Dor no Calcanhar

Dor no Calcanhar

O tendão calcâneo é o tendão mais forte e espesso do corpo humano, tendinopatia do calcâneo é classificada de acordo com seu sítio anatômico em insercional e não-insercional. A tendinopatia insercional do Aquiles (TIA) ocorre na implantação do tendão na tuberosidade do osso calcâneo a até dois centímetros proximais a essa. Está geralmente associada ao entesófito de tração (esporão superior), à deformidade de Haglund (pump bump) e às bursopatias pré e retroaquileana. Múltiplas hipóteses foram levantadas para a etiologia dessa doença, dentre elas a sobrecarga (overuse), o desequilíbrio muscular, o mau alinhamento, e o decréscimo no aporte sanguíneo e na forca tênsil com o decorrer do envelhecimento. Atualmente, acredita-se que a origem seja multifatorial, com fatores mecânicos, vasculares, neurais e genéticos desempenhando diferentes papéis nesse processo. A ocorrência de doenças sistêmicas e a utilização de certas drogas das classes das quinolonas, estatinas, corticoides, esteroides anabolizantes e anti-inflamatórios não hormonais também têm sido apontadas em estudos como promotoras de tendinopatias em decorrência da sua inibição da síntese natural de colágeno. Entretanto, uma revisão sistemática recente apontou apenas o abuso de álcool e o uso de ciprofloxacinas como fatores de risco sistêmico com evidência forte para o desenvolvimento de tendinopatias do Aquiles. Não é incomum a ocorrência de rigidez na região, o que até pode anteceder o aparecimento da dor. O aumento de volume é principalmente notado nos indivíduos com condições mais crônicas.

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                              Dr Alberto Martins Fontoura Borges 

                                 CRM 77808 /RQE 53551/TEOT 18634

FONTE: Mansur, Nacime Salomão Barbachan; Fonseca, Lucas Furtado; Matsunaga, Fabio Teruo; Baumfeld, Daniel Soares; Nery, Caio Augusto de Souza; Tamaoki, Marcel Jun Sugawara (2020). Lesões do Aquiles Parte 1: Tendinopatias. Revista Brasileira de Ortopedia, doi:10.1055/s-0040-1702953